Het aantal kwetsbare ouderen in Zuid-Limburg dat zelfstandig thuis woont groeit. Met Kernteam Ouderen gaan we de zorg voor thuiswonende, kwetsbare ouderen 'slimmer' organiseren en coördineren in de wijk om het steeds grotere aantal thuiswonende ouderen de juiste zorg geven, zowel individueel als collectief in de wijk.
We doen dit vanuit het gedachtegoed Positieve Gezondheid, met focus op wat voor ouderen belangrijk is om zo lang mogelijk zelfstandig en op een betekenisvolle manier te leven.
Kernteam Ouderen start in 2025 met pilots in geselecteerde wijken. We beginnen in De Baandert (Sittard-Geleen) en Hoensbroek-Noord (Heerlen), waar we de samenwerking op wijkniveau toetsen en verfijnen. Daarna volgen vier aanvullende pilotwijken. Op basis van de inzichten en leerervaringen uit deze eerste fase, breiden we in 2026 en 2027 uit naar in totaal 35 wijken.
Het Kernteam Ouderen richt zich op complexe zorgvragen en het vergroten van kennis over kwetsbare ouderen in de wijk. Het team ondersteunt professionals in de wijk bij vragen over kwetsbare ouderen en ouderdomsgerelateerde problematiek.
Door deze teams op wijkniveau te organiseren, benutten we de beschikbare capaciteit optimaal en versterken we de samenwerking tussen zorg- en welzijnspartners in de wijk.
In Maastricht-Heuvelland wordt de zorg voor (kwetsbare) ouderen in de huisartsenpraktijken al samen met ketenpartners vormgegeven. Het MultiDisciplinair Overleg Ouderenzorg in de huisartsenpraktijk speelt daarbij een belangrijke rol. Huisartsen, praktijkondersteuners Ouderenzorg, wijkverpleegkundigen, casemanagers dementie en Specialisten Ouderengeneeskunde nemen deel hieraan. Met PlusWIJken en het Deltaplan Maastricht-Heuvelland krijgt de huidige aanpak in deze regio een extra impuls met als doel om de aanpak Kernteam Ouderen verder te optimaliseren.
Kernteam Ouderen, bestaande uit een vaste groep professionals, richt zich op mensen die voldoen aan de volgende criteria:
Alle relevante informatie is verzameld in een praktische informatiekaart voor zorgprofessionals in de Mijnstreek. Meer weten? Download en lees de kaart (pdf).
Heb je vragen over Kernteam Ouderen? Stuur dan een e-mail naar Yvonne Machiels, projectleider Kernteam Ouderen.
Op donderdag 21 mei kwam ook in Lindenheuvel een Kernteam Ouderen uit de startblokken. Tijdens de eerste bijeenkomst bleek dat de professionals in de wijk elkaar al goed kennen, een goede basis. Er kwamen dan ook meteen thema’s op tafel waarbij men elkaar nodig heeft en vragen over had aan elkaar. Door kennis, ervaringen en perspectieven met elkaar te delen, ontstond een waardevol gesprek.
Eind mei ging in Bocholtz-Simpelveld het Kernteam Ouderen officieel van start. Hoewel er binnen het wijksamenwerkingsverband al goed wordt samengewerkt, zorgde de eerste startbijeenkomst met een enthousiaste groep wijkprofessionals direct voor nóg meer verbinding en herkenning. Een mooie en veelbelovende aftrap!
Interprofessioneel samenwerken raakt aan alle transformatieplannen in de regio. Juist daarom is het van groot belang dat professionals, organisaties en betrokken partijen elkaar weten te vinden, kennis delen en dezelfde taal spreken. Alleen door gezamenlijk op te trekken kunnen ontwikkelingen duurzaam worden ingebed in de praktijk van de wijkprofessional. Daarover gingen onder leiding van Yvonne Machiels en Alice Salej van onze kernaanpak Kernteam Ouderen met zo'n 20 betrokkenen bij de zorg rondom thuiswonende kwetsbare ouderen op donderdag 7 mei jl. in gesprek.
Let op!
Deze browser is verouderd en wordt daarom niet langer ondersteund. Het is dan ook mogelijk dat niet alles correct werkt.