Kernteam Ouderen

Het aantal kwetsbare ouderen in Zuid-Limburg dat zelfstandig thuis woont groeit. Met Kernteam Ouderen gaan we de zorg voor thuiswonende, kwetsbare ouderen 'slimmer' organiseren en coördineren in de wijk om het steeds grotere aantal thuiswonende ouderen de juiste zorg geven, zowel individueel als collectief in de wijk.
We doen dit vanuit het gedachtegoed Positieve Gezondheid, met focus op wat voor ouderen belangrijk is om zo lang mogelijk zelfstandig en op een betekenisvolle manier te leven.

Kernteam Ouderen in de Mijnstreek

Kernteam Ouderen start in 2025 met pilots in geselecteerde wijken. We beginnen in De Baandert (Sittard-Geleen) en Hoensbroek-Noord (Heerlen), waar we de samenwerking op wijkniveau toetsen en verfijnen. Daarna volgen vier aanvullende pilotwijken. Op basis van de inzichten en leerervaringen uit deze eerste fase, breiden we in 2026 en 2027 uit naar in totaal 35 wijken.

Het Kernteam Ouderen richt zich op complexe zorgvragen en het vergroten van kennis over kwetsbare ouderen in de wijk. Het team ondersteunt professionals in de wijk bij vragen over kwetsbare ouderen en ouderdomsgerelateerde problematiek.
Door deze teams op wijkniveau te organiseren, benutten we de beschikbare capaciteit optimaal en versterken we de samenwerking tussen zorg- en welzijnspartners in de wijk.

Kernteam Ouderen in Maastricht-Heuvelland

In Maastricht-Heuvelland wordt de zorg voor (kwetsbare) ouderen in de huisartsenpraktijken al samen met ketenpartners vormgegeven. Het MultiDisciplinair Overleg Ouderenzorg in de huisartsenpraktijk speelt daarbij een belangrijke rol. Huisartsen, praktijkondersteuners Ouderenzorg, wijkverpleegkundigen, casemanagers dementie en Specialisten Ouderengeneeskunde nemen deel hieraan. Met PlusWIJken en het Deltaplan Maastricht-Heuvelland krijgt de huidige aanpak in deze regio een extra impuls met als doel om de aanpak Kernteam Ouderen verder te optimaliseren.

Informatie voor zorgprofessionals

Kernteam Ouderen, bestaande uit een vaste groep professionals, richt zich op mensen die voldoen aan de volgende criteria:

  • 65 jaar of ouder, óf kampend met ouderdomsgerelateerde problematiek,
  • door de huisarts of andere discipline in de pilotwijk aangemerkt als kwetsbaar,
  • thuiswonend,
  • huisarts is hoofdbehandelaar.

Alle relevante informatie is verzameld in een praktische informatiekaart voor zorgprofessionals in de Mijnstreek. Meer weten? Download en lees de kaart (pdf).

Contactpersoon

Yvonne Machiels

Projectleider Kernteam Ouderen
06 14 35 31 76

Heb je vragen over Kernteam Ouderen? Stuur dan een e-mail naar Yvonne Machiels, projectleider Kernteam Ouderen.

Nieuws
17.08.2026

Kernteam Ouderen ook van start in Puth

Vrijdag 14 augustus vond de aftrap plaats van het Kernteam Ouderen in Puth.
Dit kernteam gaat de zorg voor thuiswonende, kwetsbare ouderen 'slimmer' organiseren en coördineren in de wijk om het steeds grotere aantal thuiswonende ouderen de juiste zorg te geven, zowel individueel als collectief in de wijk. Daarbij is nadrukkelijk aandacht voor wat voor ouderen belangrijk is om zo lang mogelijk zelfstandig en op een betekenisvolle manier te leven.

Lees meer
10.06.2026

Ook in Lindenheuvel is een Kernteam Ouderen gestart

Op donderdag 21 mei kwam ook in Lindenheuvel een Kernteam Ouderen uit de startblokken. Tijdens de eerste bijeenkomst bleek dat de professionals in de wijk elkaar al goed kennen, een goede basis. Er kwamen dan ook meteen thema’s op tafel waarbij men elkaar nodig heeft en vragen over had aan elkaar. Door kennis, ervaringen en perspectieven met elkaar te delen, ontstond een waardevol gesprek.

Lees meer
04.06.2026

Kernteam Ouderen van start in Bocholtz-Simpelveld

Eind mei ging in Bocholtz-Simpelveld het Kernteam Ouderen officieel van start. Hoewel er binnen het wijksamenwerkingsverband al goed wordt samengewerkt, zorgde de eerste startbijeenkomst met een enthousiaste groep wijkprofessionals direct voor nóg meer verbinding en herkenning. Een mooie en veelbelovende aftrap!

Lees meer