Kernteam Ouderen

Het aantal kwetsbare ouderen in de Mijnstreek dat zelfstandig thuis woont groeit. Met Kernteam Ouderen gaan we de zorg voor thuiswonende, kwetsbare ouderen 'slimmer' organiseren en coördineren in de wijk om het steeds grotere aantal thuiswonende ouderen de juiste zorg geven, zowel individueel als collectief in de wijk.
We doen dit vanuit het gedachtegoed Positieve Gezondheid, met focus op wat voor ouderen belangrijk is om zo lang mogelijk zelfstandig en op een betekenisvolle manier te leven.

Doelen

Kernteam Ouderen start in 2025 in zes pilotwijken. We beginnen in De Baandert (Sittard-Geleen) en Hoensbroek-Noord (Heerlen), waar we de samenwerking op wijkniveau toetsen en verfijnen. Daarna volgen vier aanvullende pilotwijken. Op basis van de inzichten en leerervaringen uit deze eerste fase, breiden we in 2026 en 2027 uit naar in totaal 35 wijken.

Het Kernteam Ouderen richt zich op complexe zorgvragen en het vergroten van kennis over kwetsbare ouderen in de wijk. Het team ondersteunt professionals in de wijk bij vragen over kwetsbare ouderen en ouderdomsgerelateerde problematiek.
Door deze teams op wijkniveau te organiseren, benutten we de beschikbare capaciteit optimaal en versterken we de samenwerking tussen zorg- en welzijnspartners in de wijk.

Informatie voor zorgprofessionals

Kernteam Ouderen, bestaande uit een vaste groep professionals, richt zich op mensen die voldoen aan de volgende criteria:

  • 65 jaar of ouder, óf kampend met ouderdomsgerelateerde problematiek,
  • door de huisarts of andere discipline in de pilotwijk aangemerkt als kwetsbaar,
  • thuiswonend,
  • huisarts is hoofdbehandelaar.

Alle relevante informatie is verzameld in een praktische informatiekaart voor zorgprofessionals. Meer weten? Download en lees de kaart (pdf).

Contactpersoon

Philia de Jonge

Projectleider Kernteam Ouderen

Heb je vragen over Kernteam Ouderen? Stuur dan een e-mail naar Philia de Jonge, projectleider Kernteam Ouderen.

Nieuws

Eerste pilot Kernteam Ouderen van start in De Baandert

Het aantal kwetsbare ouderen in de Mijnstreek (Zuid-Limburg) dat zelfstandig thuis woont, groeit. Om hen ook in de toekomst goede en passende medische basiszorg dichtbij huis te kunnen blijven bieden, is transformatie nodig. Kernteam Ouderen, een van de vier kernaanpakken van PlusWIJken, speelt daarbij een essentiële rol.