Mijlpaal PlusWIJken: 1000 keer sociaal verwijzen bewijst kracht van domeinoverstijgend samenwerken
Zuid-Limburg viert een feestelijke mijlpaal in de transformatie van zorg naar gezondheid: duizend keer sociaal verwijzen naar een welzijnscoach is een feit. Deze duizendste verwijzing, die symbolisch werd gerealiseerd vanuit Medisch Centrum Nuth, laat zien wat er mogelijk is als zorg en welzijn echt de handen ineen slaan. Door schotten te doorbreken en nauw samen te werken rondom de inwoner, worden in de Zuid-Limburgse wijken concrete successen geboekt.
De druk op de huisartsenzorg is momenteel groot. Huisartsen zien dagelijks veel inwoners in hun spreekkamer met vragen of klachten die een (psycho)sociale in plaats van een medische oorzaak hebben, zoals eenzaamheid, fysieke spanningen door geldzorgen of ingrijpende levensgebeurtenissen. Via PlusWIJken slaan de huisartsenpraktijk en het sociaal domein de handen ineen. Huisarts Miranda van Reisen (Medisch Centrum Nuth) benadrukt de waarde van deze verbinding: "Wij als huisartsen vinden deze vorm van verwijzing heel erg fijn, want wij hebben heel erg behoefte aan verbinding met het sociale domein. We draaien met z'n drieën een kringetje om iets voor elkaar te krijgen, en dan wil ik mijn lof uitspreken voor de inzet van het maatschappelijk werk en de praktijkondersteuners GGZ, die over hun eigen grenzen heen mensen proberen te ondersteunen en een richting te geven."
Wat levert het op voor inwoner en professional?
Het succes van sociaal verwijzen is dagelijks merkbaar in de spreekkamer én in de wijk:
- Voor de inwoner: geen medische oplossingen voor niet-medische problemen, maar brede en passende hulp die aansluit bij de werkelijke leefwereld. Inwoners voelen zich gehoord en komen via korte lijnen laagdrempelig op de juiste plek terecht.
- Voor de huisarts en POH: de spreekkamer wordt ontlast van sociale problematiek. Zorgprofessionals hebben meer tijd voor patiënten waarvoor medische zorg echt nodig is.
- Voor de welzijnscoach: door nauw samen te trekken als één wijkteam spreken professionals dezelfde taal, benutten ze elkaars expertise optimaal en pakken ze vragen in een vroeg stadium op.
Welzijn op Recept en de ambities van PlusWIJken
Welzijn op Recept is een veel ingezette interventie door de welzijnscoach om samen met de inwoner te kijken naar een passende sociale activiteit of ondersteuning in de buurt. Als vaste kernaanpak van PlusWIJken brengt het de strategische en domeinoverstijgende beweging direct tot leven in de praktijk.
Het stijgende aantal doorverwijzingen sluit naadloos aan bij de drie kernambities van PlusWIJken:
- Het verbeteren van gezondheid, eigen regie en samenredzaamheid van inwoners in de wijken.
- Het samen slimmer organiseren van ondersteuning en zorg door schotten tussen domeinen af te breken.
- Het leren transformeren van een systeem gericht op zorg en ziekte naar een benadering gericht op gezondheid en welbevinden.
Regionaal én landelijk leren: de brede gidsrol
Het aantal doorverwijzingen neemt nog steeds gestaag toe. Wat begon als een gerichte inzet van Welzijn op Recept, heeft in de praktijk geleid tot een waardevolle verbreding. Gevoed door de eerste praktijkervaringen en op verzoek van de huisartsen is de rol van de welzijnscoach doorontwikkeld: van een specifieke interventie naar een brede gidsrol binnen sociaal verwijzen. De coach brengt samen met de inwoner de totale leefwereld in kaart en gidst eenvoudig naar lokaal welzijn, schuldhulpverlening, maatschappelijk werk of mantelzorgondersteuning.
Het lerend netwerk binnen PlusWIJken speelt hierin een sleutelrol. Ervaringen over deze veranderende rol en samenwerking worden onderling én op landelijk niveau gedeeld. Deze inzichten zijn van groot belang, mede omdat sociaal verwijzen en Welzijn op Recept belangrijke speerpunten vormen binnen de regionale werkagenda AZWA (Aanvullend Zorg- en Welzijnsakkoord).
"Deze duizendste keer sociaal verwijzen bewijst dat we niet meer alleen praten over transformatie, maar dat we het samen in de praktijk realiseren," zegt Esther van Engelshoven, voorzitter van de Stuurgroep PlusWIJken en bestuurder van Huisartsen Oostelijk Zuid-Limburg. "Deze mijlpaal hebben we gerealiseerd door een goede samenwerking tussen huisartsen, sociaal werk, de gemeenten en alle PlusWIJkers. Een effectieve samenwerking waarop we met z’n allen terecht trots mogen zijn."
Feestelijk moment
De duizendste verwijzing werd gedaan door Medisch Centrum Nuth. Voor Joyce Ophelders, procesbeleider PlusWIJkteam Nuth, reden om met vlaai op bezoek te gaan en de mijlpaal op beeld vast te leggen.
Op de foto v.l.n.r. Maureen Spelthaen (POH-GGZ), Jasmijn Hendriks (welzijnscoach), Joyce Ophelders (procesbegeleider PlusWIJkteam Nuth), Miranda van Reisen (huisarts), Philippe Henssen (projectleider sociaal domein PlusWIJkteam Nuth), Asha Radjkoemar (POH-GGZ) en Mirte Pieper (Manager Grib Beekdaelen).